Diagnostico y tratamiento en Otorrinolaringología

Nódulos Laríngeos Pólipo Laríngeo Parálisis de Cuerdas Vocales Papilomatosis Laríngea  

  Definición Cáncer que se forma en los tejidos de la laringe, un área en la garganta que contiene las cuerdas vocales y que se usa para respirar, tragar y hablar. La laringe se ubica en la unión de la vía respiratoria alta y del tracto digestivo superior. Constituye un complejo mecanismo neuromuscular con un sistema de cartílagos fijos y móviles que funciona admirablemente bien tanto en su función primitiva de esfínter, relacionada de esta forma con la deglución y la respiración, como en su función adaptativa de fonación. La laringe se divide anatómicamente en supraglotis, glotis y subglotis. Las estructuras supraglóticas incluyen la epiglotis, pliegues ariepiglóticos, las aritenoides y las bandas ventriculares o cuerdas vocales falsas. La glotis comprende las cuerdas vocales verdaderas, la comisura anterior y la comisura posterior. La subglotis se extiende desde la zona por debajo de las cuerdas vocales hasta el borde inferior del cartílago cricoides.  Durante la embriogénes...

  Consideraciones generales. La papilomatosis respiratoria recurrente (RRP) se caracteriza por la aparición de lesiones verrugosas exofíticas, principalmente dentro de la laringe, pero pueden encontrarse en nariz, faringe y tráquea. La afección es benigna, pero se vincula con morbimortalidad significativa. Hay una distribución bimodal; la RRP de inicio juvenil casi siempre se diagnostica entre los dos y los cuatro años de edad y es más agresiva que la enfermedad de inicio en el adulto, la cual tiene un máximo en el tercer decenio de edad. Manifestaciones clínicas. Es clásico que los papilomas aparezcan como múltiples crecimientos verrugosos irregulares friables en la laringe. Estas lesiones afectan en especial las cuerdas vocales “verdaderas” y “falsas”, pero también pueden encontrarse en otras partes de la laringe y la parte alta del tubo digestivo. La presentación depende del sitio de la lesión. Los individuos con lesiones glóticas se presentan con disfonía; aquellos ...

  Definición La inmovilidad o parálisis de las cuerdas vocales puede ser unilateral o bilateral de las cuerdas vocales. Cuando se lastima el nervio o no está funcionando de manera adecuada para mover la cuerda vocal, la inmovilidad se llama “parálisis”. Manifestaciones clínicas. La gravedad de los problemas de voz y deglución depende de dónde haya ocurrido el daño al nervio.  Los síntomas típicos incluyen: -Ronquera -Voz entrecortada -Incapacidad de hablar en voz alta -Variaciones limitadas de tono y volumen -Emisión de la voz que dura muy poco tiempo (alrededor de un segundo)  -Atragantarse o toser al comer -Posible pulmonía debido a la aspiración de comida y líquido en los pulmones (las cuerdas vocales no pueden cerrar debidamente para proteger las vías respiratorias al tragar)   Diagnóstico. Se examinan las cuerdas vocales utilizando un endoscopio que se inserta a través de la boca o la nariz. El endoscopio tiene una luz que la persona que efectúe el reconocimient...

Definición. Definición Pueden tomar distintas formas, y algunos de ellos pueden ser causados por el mal uso de la voz.  Pueden hallarse en una o en ambas cuerdas vocales; y pueden tener la apariencia de una inflamación o protuberancia (similar al nódulo), o de una lesión similar a una ampolla.  La mayoría de los pólipos son más grandes que los nódulos, y se les puede también denominar edemas de Reinke o degeneración polipoide.  La mejor manera de entender la diferencia entre los nódulos y los pólipos es imaginar que un nódulo es un callo y un pólipo es una ampolla. Manifestaciones clínicas. Los pólipos son lesiones pedunculadas unilaterales morfológicamente similares al epitelio laríngeo.  Con frecuencia aparecen en los pliegues vocales verdaderos y quizá tengan marcas vasculares notables.  Casi siempre surgen en el punto de máxima vibración, a la mitad de la unión verdadera del tercio anterior con el medio del pliegue vocal, en contraste con los granu...

Definición. Definición Los nódulos de las cuerdas vocales son crecimientos benignos (no cancerosos) en ambas cuerdas vocales causados por el abuso de la voz. El abuso continuo de las cuerdas vocales tiene como resultado un tejido suave e inflamado en cada una de las cuerdas vocales. Mientras más se prolongue el abuso de la voz más se agrandarán y endurecerán los nódulos. Consideraciones generales. Los nódulos de las cuerdas vocales constituyen la causa más frecuente de disfonía persistente en niños. También son el origen frecuente de deterioro en la calidad de la voz de individuos que utilizan su voz de manera profesional, en particular cantantes; por lo general, estos nódulos se denominan “nódulos del cantante”. Manifestaciones clínicas. La laringoscopia muestra con claridad lesiones pequeñas y bien definidas en las cuerdas vocales.  Estas lesiones son distinguibles del pliegue vocal normal por su color blanquecino y son más comunes en la unión del tercio anterior con los tercio...

Laringitis. Definición. Las laringitis agudas son enfermedades inflamatorias muy frecuentes de la mucosa laríngea y de instauración rápida. La inflamación produce molestias faringo laríngeas y disfonía autolimitada. Cuando los síntomas se mantienen sospechamos laringitis crónica u otras patologías como parálisis o tumores laríngeos. La laringitis crónica supone inflamación de la submucosa e hiperplasia epitelial con o sin displasia. Los pacientes con laringitis crónica pueden desarrollar lesiones premalignas y malignas. Todo paciente en el que la disfonía persiste 3 semanas debe remitirse a la consulta de otorrinolaringología Etiología. La mayor parte de las laringitis agudas son de causa vírica en el contexto de una infección de las vías respiratorias altas. Se producen en meses invernales, a veces de forma epidémica, por rinovirus, adenovirus, virus influenza, herpes simple (lesiones orofaríngeas con laringitis asociada) y coronavirus. Las laringitis bacterianas se adquieren por cont...